Воспроизведение и развитие человека
Строение органов размножения. Человеку, как и другим организмам, свойственно половое размножение, обеспечивающее непрерывность смены поколений. Новый организм начинает развиваться в результате деления одноклеточной зиготы, образовавшейся путем слияния яйцеклетки и сперматозоида. Половые клетки образуются в половых железах (гонадах): яйцеклетки в яичниках, а сперматозоиды — в семенниках.
Половые органы (гениталии) обеспечивают половое размножение организмов. По расположению половые органы делят на наружные и внутренние.
К мужским внутренним половым органам относятся половые железы (яички), семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы.
Семенники (яички) — парные органы, которые при рождении мальчика погружаются в кожные мешочки — мошонку. Размер семенников 3—5 см, масса 15—30 г. В каждом семеннике имеются извитые семенные канальцы, в которых до глубокой старости образуются сперматозоиды. По системе канальцев многочисленные сперматозоиды выносятся в семявыносящий проток и смешиваются с семенной жидкостью, вырабатываемой предстательной железой и семенными пузырьками, после чего поступают в мочеиспускательный канал.
Яичко подвешено на семенном канатике, в состав которого входят семявыносящий проток, мышцы и фасции, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.
К заднему краю яичка прилегает придаток яичка. Он состоит из извитых канальцев, заполненных созревшими сперматозоидами, выводимыми через семявыносящий и далее семяизвергательный канал в мочеиспускательный канал.
Предстательная железа - непарная, ее протоки открываются в мочеиспускательный канал. Предстательная железа имеет правую и левую доли, перешеек; снаружи покрыта капсулой, от которой внутрь органа идут перегородки. Мышечная ткань заполняет переднюю часть простаты и, соединившись с мышечными пучками дна мочевого пузыря, образует внутренний (непроизвольный) сфинктер мочеиспускательного канала. Секрет предстательной железы активирует сперматозоиды, находящиеся в семенной жидкости. Помимо внешнесекреторной эта железа обладает и внутрисекреторной функцией - вырабатывает простагландины - биологически активные вещества широкого спектра действия (от стимуляции гладкой мускулатуры до активирующего влияния на центральную нервную систему).
Бульбоуретральная железа (железа Купера) — парный орган, расположен сзади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала. Протоки бульбоуретральных желез открываются в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает вязкую жидкость, которая защищает слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.
Наружные мужские половые органы. Представлены половым членом и мошонкой.
Половой член— орган, который служит для выделения мочи и выбрасывания семени. Он состоит из передней свободной части — тела, которое заканчивается головкой, и задней части, прикрепленной к лобковым костям, В головке полового члена различают наиболее широкую часть — венец головки и узкую — шейку головки. Тело полового члена покрыто тонкой легкоподвижной кожей. На нижней его поверхности находится шов. В переднем отделе тела образуется кожная складка — крайняя плоть полового члена, которая закрывает головку, а затем переходит в кожу головки полового члена. На верхушке головки полового члена открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое имеет вид вертикальной щели.
Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного непарного — губчатого. Губчатое тело задней части заканчивается луковицей, а в передней — головкой полового члена. Пещеристые и губчатое тела состоят из специфической губчатой ткани и способны собирать в свои многочисленные каверны (полости) кровь и становиться достаточно плотными; при оттоке крови они спадаются.
Мошонка (scrotum) — кожно-мышечный мешок, в котором находятся яички и придатки, а также нижние отделы семенных канатиков. В мошонке выделяют семь слоев –оболочек. Сперматогенез — это процесс образования мужских половых клеток. Он является первым и основным показателем наступления половой зрелости у юношей и продолжается почти всю жизнь.
Внутренние женские половые органы. Яичники — парные женские органы размером 3,5 х 2 см, расположенные в брюшной полости малого таза. В эмбриональный период в них закладываются первичные половые клетки 2 млн., к рождению девочки их остается 400-500. С наступлением половой зрелости (12—13 лет) примерно через каждые 28 суток происходит созревание одной яйцеклетки. В корковом слое яичника расположены яйцеклетки на разных стадиях развития. Каждая из них находится в эпителиальном пузырьке — фолликуле. По мере созревания яйцеклетки фолликул продвигается к поверхности половой железы, лопается, и яйцеклетка выходит из яичника в полость тела. Движениями ресничек расширенной части яйцевода — воронки — яйцеклетка направляется в полость яйцевода, или маточной трубы. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, выполняющее функцию временной железы внутренней секреции. Его гормон-прогестерон подготавливают слизистую оболочку матки для прикрепления к ней развивающегося зародыша. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то желтое тело разрушается и разросшийся эпителий слизистой оболочки матки отторгается — происходит менструация. При наступлении беременности гормоны желтого тела тормозят созревание других фолликулов и поддерживают течение беременности.
Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием, под которым лежит плотная соединительнотканная белочная оболочка. Внутреннее вещество (паренхима) делится на наружные и внутренние слои. Наружный слой яичника называется корковым веществом. В нем находится большое количество фолликулов, содержащих яйцеклетки. Среди них бывают везикулярные яичниковые (зрелые) фолликулы (граафовы пузырьки) и созревающие первичные яичниковые фолликулы. Зрелый фолликул может быть размером 0,5—1,0 см; покрыт соединительнотканной оболочкой, состоящей из наружного и внутреннего слоя.
К внутреннему слою прилегает зернистый, формирующий яйценосный холмик, в котором находится яйцеклетка — овоцит. Внутри зрелого фолликула есть полость, содержащая фолликулярную жидкость. По мере созревания фолликул яичника постепенно достигает поверхности органа. Обычно в течение 28—30 дней развивается только один фолликул. Своими протеолитическими ферментами он разрушает белочную оболочку яичника и, лопнув, освобождает яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Затем яйцеклетка попадает в брюшинную полость, на бахромки трубы и далее в отверстие маточной трубы. На месте лопнувшего фолликула остается углубление, в котором формируется желтое тело. Оно продуцирует гормоны (лютеин, прогестерон), тормозящие развитие новых фолликулов. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, желтое тело атрофируется и рассыпается. После атрофии желтого тела снова начинают созревать новые фолликулы. В случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело быстро растет и существует на протяжении всей беременности, выполняя внутрисекреторную функцию. Далее оно замещается соединительной тканью и превращается в беловатое тело. На месте лопнувших фолликулов на поверхности яичника остаются следы в виде углублений и складок, количество которых с возрастом увеличивается.
Матка — мышечный полый орган треугольной формы длиной 6—8 см. Нижняя суженная часть матки — шейка — соединена с влагалищем. Стенка матки состоит из трех слоев. Наружная серозная оболочка плотно срастается с мышечной, которая имеет толщину 2-3 см и состоит из переплетающихся гладкомышечных волокон. Во время беременности происходит резкая гипертрофия и образование новых мышечных волокон. Слизистая оболочка матки обильно снабжена кровеносными сосудами. Слизистая оболочка подвержена циклическим изменениям, связанным с созреванием яйцеклетки, при отсутствии оплодотворения она отторгается (менструация), а затем вновь разрастается.
Маточная (фаллопиева) труба – яйцевод — парный трубчатый орган длиной 10—12 см, диаметром 2—4 мм; способствует проведению яйцеклетки от яичника в полость матки. Маточные трубы расположены по обе стороны дна матки, узким концом они открываются в полость матки, а расширенным с бахромками — в полость брюшины. Таким образом, через маточные трубы полость брюшины соединяется с полостью матки.
Влагалище - растяжимая трубка длиной около 8 см, проходящая от шейки матки до наружных половых органов.
Оогенез — процесс развития женских половых клеток в яичнике. Первичные женские половые клетки (оогонии) начинают развиваться в первые месяцы внутриутробного развития. Затем оогонии превращаются в ооциты. К моменту рождения в яичнике девочек находится около 2 млн ооцитов, которые превращаются в ооциты первого порядка. Однако и среди них идет интенсивный процесс атрезии, что значительно снижает их количество. До начала половой зрелости остается около 500 000 ооцитов, способных к дальнейшему делению. Далее ооциты превращаются в примордиальные фолликулы, а затем в первичные фолликулы. Вторичные фолликулы появляются только после достижения половой зрелости.
Менструальный (половой) цикл женщины характеризуется периодическим изменением слизистой оболочки матки, протекающим взаимосвязанно с процессом созревания яйцеклетки в яичнике и овуляцией.
Менструальный цикл состоит из двух циклов: яичникового и маточного. Яичниковый цикл связан с процессом созревания яйцеклетки в яичнике. Второй цикл называют маточным, потому что все изменения, происходящие в строении и функции матки, наступают под влиянием половых гормонов яичников.
Выделяют три фазы изменений слизистой оболочки матки в течение одного менструального цикла женщины: менструальную, постменструальную и предменструальную.
Менструальная фаза наступает, когда не происходит оплодотворения яйцеклетки, снижается выработка желтым телом эстрогенов и прогестерона. В результате этого в слизистой оболочке матки появляются очаги некроза — омертвление, кровоизлияния. Функциональный слой слизистой оболочки отпадает и начинается очередная менструация. Эта фаза обычно длится 3—4 дня. В менструальной фазе вытекает 40—50 мл крови.
Постменструальная фаза наступает после менструации и длится 10—12 дней. Эта фаза тесно связана с воздействием на слизистую оболочку матки эстрогенов — гормонов, которые образует новый развитый фолликул. Максимальное разрастание слизистой оболочки матки наблюдается на 12—14-й день во время полного созревания фолликула и овуляции. В этот период толщина слизистой оболочки матки составляет 3—4 мм.
Предменструалъная фаза (фаза секреции) является основной в подготовке матки к беременности. Под влиянием гестагенов — гормонов желтого тела яичника — железы слизистой оболочки матки все больше наполняются секретом, запасаются в клетках пищевые вещества, увеличивается количество извитых кровеносных сосудов. В это время слизистая оболочка матки и организм женщины подготовлены к принятию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Во время беременности размеры матки увеличиваются, изменяется ее форма за счет гипертрофии миометрия. После родов матка принимает свойственные ей форму и размеры.
Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных, гуморальных и половых органов (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, влагалище, матка, маточные трубы).
Наружные женские половые органы. Они находятся в переднем отделе промежности в области мочеполового треугольника и включают женскую половую область и клитор.
К женской половой области относятся лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища.
Лобок вверху отделен от области живота лобковой бороздой, а от бедер — тазобедренными бороздами. Он покрыт волосами, которые переходят и на большие половые губы. В области лобка хорошо развит подкожный жировой слой.
Большие половые губы представляют собой округлую парную кожную складку длиной 7—8 см и шириной 2—3 см. Они ограничивают с боков половую щель. Кожа, покрывающая большие половые губы, содержит много сальных и потовых желез.
Между большими половыми губами находится другая пара кожных складок — малые половые губы. Передние их концы охватывают клитор. Пространство между малыми половыми губами называется преддверием влагалища. В нем располагаются наружное отверстие мочеиспускательного канала и отверстие влагалища.
Клитор является гомологом пещеристых тел мужского полового члена и состоит из парных пещеристых тел. Клитор имеет плотную фиброзную белочную оболочку и покрыт кожей, богатой нервными чувствительными окончаниями.
Основные этапы индивидуального развития
Онтогенез - процесс индивидуального развития особи - включает весь жизненный цикл, начиная с момента оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы до смерти В ходе онтогенеза происходит рост, дифференцировка и интеграция организма, поэтому четко выделяются фазы: эмбриогенез, созревание, взрослое состояние, старение.
Оплодотворение - слияние мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцеклеткой) и образование зиготы, которая дает начало новому организму В результате слияния двух половых клеток (женской и мужской) с гаплоидным набором хромосом в зиготе восстанавливается диплоидный набор. Слияние зрелой яйцеклетки со сперматозоидом — оплодотворение — происходит в яйцеводе, в полость которого сперматозоиды проникают из влагалища через матку. Образовавшаяся зигота сразу же начинает делиться. Благодаря сокращениям мышечной стенки яйцевода развивающийся зародыш на стадии бластулы за 5-6 суток перемещается в матку (рис. 13.20).
В онтогенезе различают два периода развития.
эмбриональный - длится 30-40 недель от момента образования зиготы до рождения;
постэмбриональный - от рождения до смерти.
Эмбрион (зародыш) - организм, развивающийся в теле матери от зачатия до рождения. Однако в акушерстве организм называется зародышем лишь в течение 8 недель (эмбриональный период). Остальная часть внутриутробного развития (с 9-й по 38-40-ю неделю) называется плодным (феталъным) периодом, а сам организм плодом.
Выделяют следующие этапы эмбрионального периода.
Дробление - в результате дробления зиготы, которое происходит в яйцеводе, на 3-4-й день образуется бластула - плодный пузырь, состоящий из одного слоя клеток - бластомеров, окружающих полость - бластоцель, заполненную жидкостью. Среди бластомеров различают два типа клеток снаружи мелкие светлые клетки формируют трофобласт, из которого впоследствии образуются внешние оболочки зародыша и плацента, в центре крупные темные клетки формируют эмбриобласт - из него развивается зародыш и внезародышевые части. На 6-7-е сутки зародыш внедряется в слизистую матки (имплантация);
Гаструляция - на 7-е сутки начинается образование зародышевых листков - эктодермы (наружный) и энтодермы (внутренний). К середине 2-й недели формируется третий зародышевый листок- мезодерма (промежуточный). С 15-17-го дня развития (3-я неделя беременности) начинает развиваться трехслойный зародыш;
Органогенез - к концу 4-й недели формируются основные системы органов нервная, кровеносная, пищеварительная и т.д.
В этот период зародыш очень чувствителен к инфекционным заболеваниям и лекарственным препаратам, принимаемым матерью. К концу 2-го месяца зародышевый период заканчивается, с 9-й недели начинается плодный период.
Зародышевые листки и зародышевые оболочки
Зародышевые листки - слои тела зародыша, образующиеся в процессе гаструляции и дающие начало органам и тканям.
Производные эктодермы выполняют в основном покровную и чувствительные функции, производные энтодермы - функции питания и дыхания, а производные мезодермы - связи между частями зародыша, двигательную, опорную и трофическую функции.
Из эктодермы развиваются нервная система, органы чувств, покровный эпителий с железами и видоизмененными структурами (волосы, ногти).
Из энтодермы развиваются эпителий кишечника, печень, поджелудочная железа, органы дыхания.
Из мезодермы развиваются 70-75% органов соединительная ткань, скелет, мышцы, кровеносная система, почки, половые органы.
Зародышевые оболочки обеспечивают жизнедеятельность зародыша и его защиту от повреждений. Амнион - мешок (оболочка), окружающий зародыш, заполнен жидкостью, защищая его от высыхания и механических повреждений. Хорион окружает плод поверх амниона, примыкает к стенке матки, принимает участие в образовании плодной части плаценты, обеспечивает связь между организмом матери и плодом, вырабатывает гормоны, необходимые для нормального развития беременности. Аллантоис - мешок, связанный с кишкой зародыша, он пронизан кровеносными сосудами и образует большую часть плодной плаценты.
Плацента - орган, осуществляющий связь между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития. Через плаценту зародыш получает кислород и питательные вещества из крови матери и выделяет в нее двуокись углерода и продукты распада. В плаценте образуются гормоны хорионический гонадотропин, релаксин, плацентарный лактогенный гормон, воздействующие на плод и организм матери
Поступивший в матку зародыш внедряется в ее разросшуюся рыхлую слизистую оболочку. Вокруг зародыша формируются три зародышевые оболочки. К концу 2-й недели развития зародыша одна из них, наружная ворсинчатая оболочка, или хорион, за счет пальцеобразных выростов — ворсинок — закрепляет зародыш в стенке матки.
Прозрачная оболочка
Рис. 13.20. Развитие зародыша человека от оплодотворения до имплантации.
Хорион зародыша и ткани стенки матки формируют плаценту (детское место), через которую устанавливается тесный контакт между капиллярами зародыша и матки. Через тончайшие эпителиальные стенки капилляров из материнского организма в зародыш поступают растворенные питательные вещества и кислород, а в капилляры матери — продукты жизнедеятельности зародыша. Связь зародыша с плацентой осуществляется через пуповину в которой проходят 2 артерии и 1 вена.
Другая зародышевая оболочка — амниотическая, или водная, — разрастается и образует вокруг зародыша мешок, заполненный жидкостью (околоплодными водами). Погруженный в жидкость зародыш правильно формируется и защищается от механических повреждений.
К концу 8-й недели закладываются основные системы органов и зародыш приобретает черты строения, характерные для организма человека. С этого периода он называется плодом. Внутриутробное развитие у человека продолжается около 280 суток. За этот период плод достигает массы около 3,2—4,0 кг и длины 48—52 см.
Рождение ребенка начинается с сокращений мышц матки и брюшной стенки (схватки). Одновременно происходит разрыв амниотического мешка и отхождение околоплодных вод. Плод выталкивается наружу. Пупочный канатик новорожденного перевязывают и перерезают. В крови новорожденного, лишенного связи с материнским организмом, накапливается углекислый газ, который возбуждает центр вдоха в продолговатом мозге. От него возбуждение проводится к дыхательным мышцам, сокращение которых обусловливает первый вдох ребенка. Его легкие расправляются, и новорожденный начинает самостоятельно дышать и питаться молоком матери.